TSH-Wert und Kinderwunsch: Die Rolle der Schilddrüse bei der Fruchtbarkeit

Versuchst du, schwanger zu werden, und fragst dich, welche Rolle deine Schilddrüse dabei spielt? Der TSH-Wert und die Fruchtbarkeit sind eng miteinander verbunden, was die Schilddrüsengesundheit zu einem entscheidenden Faktor auf deinem Weg zur Elternschaft macht. Deine Schilddrüse spielt eine wesentliche Rolle bei der Regulierung verschiedener Körperfunktionen, einschließlich der Fortpflanzungsgesundheit bei Männern* und Frauen*.

In diesem Artikel werden wir die Verbindung zwischen TSH-Werten und Fruchtbarkeit untersuchen. Du erfährst die Grundlagen der Schilddrüsenfunktion, wie Schilddrüsenstörungen die Fruchtbarkeit von Frauen* und Männern* beeinflussen können und welche Schritte du unternehmen kannst, um deine Schilddrüsengesundheit zu optimieren, wenn du versuchst, schwanger zu werden. Wir werden auch über Erkrankungen wie Hypothyreose, Hyperthyreose und Hashimoto sprechen und deren Einfluss auf deine Chancen, schwanger zu werden.

Schilddrüse 101: Verständnis der Grundlagen

Anatomie und Funktion der Schilddrüse

Deine Schilddrüse ist ein kleines, aber mächtiges Organ, das eine entscheidende Rolle für die allgemeine Funktion deines Körpers spielt. Sie befindet sich vorne am Hals, knapp unterhalb des Kehlkopfes, und wiegt bei Erwachsenen zwischen 18 und 25 Gramm. Sie besteht aus zwei Hauptlappen, die durch eine schmale Gewebebrücke, den sogenannten Isthmus, verbunden sind.

Die Hauptfunktion der Schilddrüse besteht in der Produktion von Hormonen, die verschiedene Körperprozesse regulieren. Die beiden wichtigsten Hormone, die sie produziert, sind Triiodthyronin (T3) und Thyroxin (T4). Diese Hormone haben einen erheblichen Einfluss auf:

• Stoffwechsel
• Herzfrequenz
• Körpertemperatur
• Verdauung
• Knochengesundheit
• Mentales Wohlbefinden

Um diese essentiellen Hormone zu produzieren, benötigt deine Schilddrüse eine ausreichende Jodzufuhr, die sie aus deinem Blutkreislauf aufnimmt. Die Drüse ist stark durchblutet, wobei die Blutversorgung durch die obere und untere Schilddrüsenarterie erfolgt. 

TSH und die hypothalamus-hypophysär-thyreoidale Achse

Die Produktion und Freisetzung von Schilddrüsenhormonen wird durch ein komplexes Rückkopplungssystem, die sogenannte hypothalamus-hypophysär-thyreoidale Achse, reguliert. So funktioniert es:

• Dein Hypothalamus, ein Bereich in deinem Gehirn, produziert das Thyreotropin-Releasing-Hormon (TRH).
• TRH stimuliert die Hypophyse zur Freisetzung des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (TSH).
• TSH signalisiert dann deiner Schilddrüse, T3 und T4 zu produzieren und freizusetzen.

Die T3- und T4-Spiegel in deinem Blut liefern Rückmeldungen an den Hypothalamus und die Hypophyse, um die weitere Hormonproduktion zu regulieren.

Dieses komplizierte System hilft dabei, ein Gleichgewicht der Schilddrüsenhormone in deinem Körper aufrechtzuerhalten. Wenn die Schilddrüsenhormonspiegel niedrig sind, steigt die TSH-Produktion, um die Schilddrüse zu stimulieren. Umgekehrt sinkt die TSH-Produktion, wenn die Spiegel hoch sind. Deinen TSH-Wert kannst du bei Gynäkolog:innen bestimmen lassen.

Häufige Schilddrüsenerkrankungen

Schilddrüsenerkrankungen sind relativ häufig und betreffen etwa ein Drittel der Erwachsenen in Deutschland im Laufe ihres Lebens. Die beiden Haupttypen von Schilddrüsenfunktionsstörungen sind:

• Hyperthyreose (überaktive Schilddrüse): Bei dieser Erkrankung produziert deine Schilddrüse zu viele Hormone. Symptome können Gewichtsverlust, Reizbarkeit, schneller Herzschlag und vermehrtes Schwitzen sein.
• Hypothyreose (unteraktive Schilddrüse): Dies tritt auf, wenn deine Schilddrüse nicht genügend Hormone produziert. Symptome können Müdigkeit, Gewichtszunahme, Depressionen und erhöhte Kälteempfindlichkeit sein.

Andere Schilddrüsenerkrankungen umfassen:

• Hashimoto-Thyreoiditis: Eine Autoimmunerkrankung, die oft zu einer Hypothyreose führt.
• Morbus Basedow: Eine weitere Autoimmunerkrankung, die typischerweise eine Hyperthyreose verursacht.
• Schilddrüsenknoten: Abnormale Wucherungen in der Schilddrüse, die die Hormonproduktion beeinflussen können oder nicht.

Es ist wichtig zu beachten, dass sich Schilddrüsenerkrankungen allmählich entwickeln können und die Symptome nicht sofort bemerkbar sind. Regelmäßige Untersuchungen und das Bewusstsein für Veränderungen in deinem Körper können bei der frühen Erkennung und Behandlung von Schilddrüsenproblemen helfen.

TSH und weibliche Fruchtbarkeit

Wenn du versuchst, schwanger zu werden, ist es entscheidend, die Rolle deiner Schilddrüse bei der Fruchtbarkeit zu verstehen. Das Schilddrüsen-stimulierende Hormon (TSH) und die Fruchtbarkeit stehen in direktem Zusammenhang, da deine Schilddrüse und ihre Hormone verschiedene Körperprozesse, einschließlich der Fortpflanzung, regulieren.

Auswirkungen auf den Eisprung und die Menstruationszyklen

Deine Schilddrüsenhormone, insbesondere T3 und T4, haben einen erheblichen Einfluss auf deine Sexualhormone. Sie beeinflussen die Produktion von Östrogen, Progesteron und Testosteron. T4 spielt eine Rolle bei der Reifung deiner Eizellen, während T3 die Freisetzung reifer Eizellen während des Eisprungs unterstützt, was für eine Schwangerschaft entscheidend ist.

Wenn du eine Hypothyreose hast (eine unteraktive Schilddrüse), könntest du Folgendes erleben:

• Weniger häufige Menstruationszyklen
• Vollständiges Ausbleiben der Menstruation
• Mangel an Eisprung

Diese Probleme können es dir erschweren, schwanger zu werden. Selbst eine latente Schilddrüsenunterfunktion ohne offensichtliche Symptome kann sich negativ auf deine Fruchtbarkeit auswirken.

Auswirkungen auf die Eizellenqualität

Die Gesundheit deiner Schilddrüse hat einen direkten Einfluss auf die Qualität deiner Eizellen. Wenn deine Schilddrüsenhormonspiegel außerhalb des normalen Bereichs liegen, könnte dies zu Problemen bei der Eizellreifung führen. Dies verringert wiederum deine Chancen, schwanger zu werden.

Für Frauen*, die versuchen, schwanger zu werden, sollte der empfohlene TSH-Wert zwischen 1,0 und 2,5 mU/l liegen. Wenn deine TSH-Werte über diesem Bereich liegen, könnte dies auf eine Hypothyreose hinweisen, die deine Fruchtbarkeit beeinträchtigen kann. Einige Endokrinolog:innen empfehlen eine großzügige Anpassung der Schilddrüsenhormone bei latenter Hypothyreose, da es eine wahrscheinliche Verbindung zwischen subklinischer Hypothyreose und Unfruchtbarkeit bei Frauen* gibt.

Schilddrüsenfunktionsstörungen und Fehlgeburtsrisiko

Schilddrüsenerkrankungen können nicht nur deine Fähigkeit, schwanger zu werden, beeinträchtigen, sondern auch das Risiko von Komplikationen während der Schwangerschaft erhöhen. Folgendes solltest du wissen:

• Hypothyreose: Wenn du eine unteraktive Schilddrüse hast und schwanger wirst, besteht ein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten und Geburtsfehler. Eine unbehandelte Hypothyreose kann zu schweren geistigen und körperlichen Schäden beim Fötus führen (Kretinismus).
• Hyperthyreose: Eine überaktive Schilddrüse, insbesondere im ersten Trimester, kann das Risiko von Fehlgeburten erhöhen. Eine manifeste Hyperthyreose kann dramatische Auswirkungen auf die Schwangerschaft haben, was zu Fehlgeburten, Frühgeburten oder Missbildungen des Kindes führen kann.
• Schilddrüsenantikörper: Es gibt einen Zusammenhang zwischen erhöhten Schilddrüsenantikörpern und der Rate von Fehlgeburten und Frühgeburten. Frauen* mit unerklärlicher Unfruchtbarkeit haben eher Schilddrüsenantikörper und Hashimoto-Thyreoiditis im Vergleich zu Frauen*, die auf natürliche Weise schwanger werden.

Expert:innen empfehlen, die TPO-Antikörper vor der Empfängnis zu messen. Wenn diese Antikörper erhöht sind, sollten deine Schilddrüsenwerte engmaschig überwacht werden, insbesondere in den ersten Wochen der Schwangerschaft, und wenn nötig, sollte frühzeitig eine Thyroxin-Therapie eingeleitet werden.

Es ist wichtig zu beachten, dass bei einer angemessenen Behandlung von Schilddrüsenfunktionsstörungen eine normale Fruchtbarkeit und eine unkomplizierte Schwangerschaft möglich sind. Wenn du Hashimoto hast und deine Hormonwerte gut eingestellt sind, kannst du eine normale Schwangerschaft und gesunde Kinder haben. Beachte jedoch, dass schwangere Frauen*, insbesondere in der Frühschwangerschaft, einen erhöhten Bedarf an Schilddrüsenhormonen und Jod haben, sodass die Hormonsubstitution entsprechend angepasst werden muss.

TSH und männliche Fruchtbarkeit

Schilddrüsenhormone und Spermienproduktion

Wenn du versuchst, schwanger zu werden, ist es wichtig zu verstehen, dass die Schilddrüsengesundheit auch eine entscheidende Rolle für die männliche Fruchtbarkeit spielt. Deine Schilddrüsenhormone, insbesondere T3 und T4, haben einen erheblichen Einfluss auf die Testosteronproduktion – das wichtigste männliche Hormon. Testosteron ist entscheidend für die Spermienproduktion und -reifung, was direkt deine Fruchtbarkeit beeinflusst.

Wenn du ein Ungleichgewicht in deinen Schilddrüsenhormonen hast, kann dies die Prozesse in deinen Hoden stören. Diese Störung kann zu einer verringerten Testosteronproduktion führen, was wiederum die Spermienqualität und damit deine Fruchtbarkeit beeinträchtigt. Es ist erwähnenswert, dass ein hormonelles Ungleichgewicht Auswirkungen auf deine Fortpflanzungsgesundheit haben kann.

Auswirkungen auf die erektile Funktion

Schilddrüsenerkrankungen können auch deine sexuelle Funktion beeinflussen. Sowohl eine unteraktive Schilddrüse (Hypothyreose) als auch eine überaktive Schilddrüse (Hyperthyreose) können zu Erektionsstörungen und Ejakulationsproblemen führen. So können Schilddrüsenprobleme deine sexuelle Gesundheit beeinträchtigen:

• Hypothyreose: Diese Erkrankung kann Müdigkeit und verminderte Energie verursachen, was letztlich zu einer reduzierten sexuellen Leistungsfähigkeit und sogar Impotenz führen kann.
• Hyperthyreose: Weniger häufig kann eine überaktive Schilddrüse ebenfalls zu Erektionsstörungen beitragen.
• Hormonelles Ungleichgewicht: Schilddrüsenhormone beeinflussen die Produktion anderer Hormone in deinem Körper. Zum Beispiel kann eine seltene Erkrankung namens Hyperprolaktinämie, bei der es zu einer übermäßigen Produktion des Hormons Prolaktin kommt, manchmal mit Schilddrüsenproblemen in Verbindung gebracht werden und Erektionsstörungen verursachen.

Schilddrüsenerkrankungen und männliche Unfruchtbarkeit

Wenn du mit Fruchtbarkeitsproblemen konfrontiert bist, ist es entscheidend, die Rolle deiner Schilddrüsengesundheit zu berücksichtigen. Sowohl Hypothyreose als auch Hyperthyreose können sich negativ auf deine Fruchtbarkeit auswirken. So können Schilddrüsenerkrankungen die männliche Fruchtbarkeit beeinflussen:

• Spermienqualität: Hypothyreose kann zu einer Verringerung der Spermienbeweglichkeit und des Spermienvolumens führen. Das bedeutet, dass du möglicherweise nicht nur weniger Spermien produzierst, sondern auch, dass die Spermien, die du produzierst, möglicherweise nicht so effektiv sind, um eine Eizelle zu erreichen und zu befruchten.
• Libido: Eine unteraktive Schilddrüse kann dein Sexualverlangen reduzieren und möglicherweise die Häufigkeit des Geschlechtsverkehrs verringern. Dies kann indirekt deine Chancen auf eine Empfängnis beeinträchtigen.
• Allgemeine Fortpflanzungsgesundheit: Schilddrüsenhormone regulieren viele Körperfunktionen, einschließlich derjenigen, die mit Fortpflanzung und Fruchtbarkeit zusammenhängen.

Wenn du Fruchtbarkeitsprobleme hast, ist es wichtig, deine Schilddrüsenfunktion überprüfen zu lassen. Dies wird typischerweise durch einen Bluttest durchgeführt, der deine TSH-Werte misst. Ein niedriger TSH-Wert könnte auf eine Hyperthyreose hinweisen, während ein hoher TSH-Wert auf eine Hypothyreose hindeuten könnte. Dein:e Ärzt:in könnte auch andere Parameter wie FT3 und FT4 sowie möglicherweise Schilddrüsenantikörper überprüfen, um ein vollständigeres Bild deiner Schilddrüsengesundheit zu erhalten.

Denke daran, dass Schilddrüsenerkrankungen behandelbar sind und die Behandlung von Schilddrüsenproblemen oft zu erheblichen Verbesserungen der sexuellen Funktion und Fruchtbarkeit führen kann. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass Schilddrüsenprobleme zwar zu Fruchtbarkeitsproblemen beitragen können, sie aber nicht immer die alleinige Ursache sind. Auch andere Faktoren können eine Rolle spielen, weshalb eine umfassende Fruchtbarkeitsbewertung oft notwendig ist.

Optimierung der Schilddrüsengesundheit für Paare, die versuchen, schwanger zu werden

Ernährungsüberlegungen

Wenn du versuchst, schwanger zu werden, ist es wichtig, deine Schilddrüsengesundheit durch die richtige Ernährung zu optimieren. Deine Schilddrüse benötigt bestimmte Nährstoffe, um richtig zu funktionieren und Hormone zu produzieren, die für die Fruchtbarkeit unerlässlich sind. Einer der wichtigsten Nährstoffe ist Jod, das für die Produktion der Schilddrüsenhormone Thyroxin (T4) und Triiodthyronin (T3) unerlässlich ist. Diese Hormone spielen eine bedeutende Rolle in deinem Energiestoffwechsel und sind für die Fortpflanzungsgesundheit entscheidend.

Um eine ausreichende Jodzufuhr sicherzustellen, solltest du jodreiche Lebensmittel in deine Ernährung aufnehmen. Wenn du jedoch eine Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) hast, kann eine zusätzliche Jodzufuhr kontraproduktiv sein. In solchen Fällen ist es wichtig, deine:n Ärzt:in oder Therapeut:innen zu konsultieren, bevor du deine Ernährung änderst.

Ein weiterer wichtiger Nährstoff für die Schilddrüsengesundheit ist Selen. Es ist ein Bestandteil von jodspaltenden Enzymen (Deiodinasen), die für die Umwandlung von T4 in das hochaktive T3 verantwortlich sind. Ein Selenmangel kann zu einer verminderten T3-Produktion führen und möglicherweise eine Hypothyreose fördern oder verschlimmern.

Eisen ist ebenfalls für die Schilddrüsenfunktion unerlässlich. Etwa 60 % der Patient:innen mit Hypothyreose haben einen Eisenmangel. Eisen ist ein wesentlicher Bestandteil des Enzyms Schilddrüsenperoxidase (TPO), sodass die Produktion von Schilddrüsenhormonen sowohl von Jod als auch von Eisen abhängig ist.

Nahrungsergänzungsmittel zur Unterstützung der Schilddrüse

Während eine nährstoffreiche Ernährung mit natürlichen Lebensmitteln viele der notwendigen Nährstoffe für eine optimale Schilddrüsenfunktion liefern kann, könnten einige Paare von gezielten Nahrungsergänzungsmitteln profitieren. Hier sind einige wichtige Nahrungsergänzungsmittel, die du in Betracht ziehen solltest:

• Jod: Essenziell für die Schilddrüsenhormonproduktion, jedoch Vorsicht bei der Supplementierung bei Hyperthyreose.
• Selen: Unterstützt die Umwandlung von T4 in T3 und hat antioxidative Eigenschaften.
• Eisen: Entscheidend für die Schilddrüsenhormonsynthese, insbesondere bei Eisenmangel.
• Vitamin D: Hat eine immunmodulierende Wirkung auf Autoimmunerkrankungen und kann helfen, den Verlauf der Hashimoto-Thyreoiditis zu verlangsamen.
• Omega-3-Fettsäuren: Haben entzündungshemmende Eigenschaften und können dazu beitragen, Autoimmunprozesse zu dämpfen.

Hole dir immer ärztlichen Rat ein, bevor du neue Nahrungsergänzungsmittel einnimmst, insbesondere wenn du versuchst, schwanger zu werden oder eine Schilddrüsenerkrankung hast.

Lebensstilfaktoren, die die Schilddrüsenfunktion beeinflussen

Über die Ernährung und Nahrungsergänzung hinaus gibt es mehrere Lebensstilfaktoren, die deine Schilddrüsengesundheit und Fruchtbarkeit beeinflussen können:

• Bewegung: Regelmäßige körperliche Aktivität ist vorteilhaft für die allgemeine Gesundheit und die Schilddrüsenfunktion. Integriere moderate Bewegung in deine Routine.
• Stressbewältigung: Chronischer Stress kann sich negativ auf die Schilddrüsenfunktion auswirken. Übe Stressreduktionsmethoden wie Meditation oder Yoga.
• Schlaf: Ausreichender Schlaf ist entscheidend für das hormonelle Gleichgewicht. Strebe 7-9 Stunden qualitativ hochwertigen Schlaf pro Nacht an.
• Vermeide Toxine: Minimiere die Exposition gegenüber Umweltgiften, die die Schilddrüsenfunktion beeinträchtigen können, wie bestimmte Pestizide und Kunststoffe.
• Aufhören zu rauchen: Tabakkonsum kann die Schilddrüsengesundheit und Fruchtbarkeit negativ beeinflussen. Wenn du rauchst, solltest du erwägen, damit aufzuhören.
• Mäßiger Koffein- und Alkoholkonsum: Übermäßiger Konsum dieser Substanzen kann die Schilddrüsenfunktion beeinflussen.

Durch die Optimierung deiner Ernährung, das Überlegen geeigneter Nahrungsergänzungsmittel und das Annehmen eines schilddrüsenfreundlichen Lebensstils kannst du deine Schilddrüsengesundheit unterstützen und möglicherweise deine Chancen auf eine Empfängnis verbessern. Denk daran, dass diese Änderungen beiden Partner:innen zugutekommen können, da die Schilddrüsengesundheit auch für die männliche Fruchtbarkeit wichtig ist. Arbeite immer mit deinem betreuenden medizinischen Fachpersonal zusammen, um einen individuellen Plan zu entwickeln, der auf deine spezifischen Bedürfnisse und Gesundheitszustände eingeht.

Fazit

Du hast nun einen umfassenden Überblick über die wichtige Rolle der Schilddrüse für deine Fruchtbarkeit erhalten. Die Schilddrüsenhormone haben einen großen Einfluss auf viele Körperfunktionen, einschließlich der Fortpflanzung bei Männern* und Frauen*. Eine ausgewogene Schilddrüsenfunktion ist entscheidend für eine gesunde Empfängnis und Schwangerschaft.

Um deine Chancen auf eine Schwangerschaft zu erhöhen, solltest du auf deine Schilddrüsengesundheit achten. Eine nährstoffreiche Ernährung, gezielte Nahrungsergänzung und ein gesunder Lebensstil können dir dabei helfen, deine Schilddrüsenfunktion zu optimieren. Vergiss nicht, dass sowohl Unter- als auch Überfunktion der Schilddrüse Auswirkungen haben können. Bei Bedenken oder Problemen sprich am besten mit deinem Arzt oder deiner Ärztin, um deine Schilddrüsenwerte überprüfen und gegebenenfalls behandeln zu lassen.