Hormoncocktail adé! Das passiert mit deinem Körper, wenn du die Pille absetzt.

Aktuellen Trends zufolge möchten immer mehr Frauen ihren Zyklus natürlich verfolgen und auf die tägliche Hormondosis verzichten. Das ist allerdings leichter gesagt als getan! Der Gedanke, die Pille endgültig abzusetzen, geht für viele mit Ungewissheit einher. Was passiert mit dem Körper ohne Pille? Wie lange dauert es, bis der natürliche Zyklus wieder eintritt? Wie können die fruchtbare Tage anhand natürlicher Methoden erkannt werden? Hier versuchen wir, etwas Klarheit ins Dunkle zu bringen.

Das Absetzen der Pille ist eine bewusste Entscheidung
Kommt der Wunsch auf, die Pille abzusetzen, sollte man trotzdem nicht überstürzt handeln. Die Pille kann zwar im Prinzip jederzeit abgesetzt werden, sinnvoll ist jedoch, die Monatspackung aufzubrauchen und sich vorab von einem Gynäkologen beraten zu lassen. Die Einnahme der Pille zu unterbrechen und dann nach einigen Monaten erneut damit zu beginnen, bedeutet mehrere hormonelle Umstellungen in kurzer Zeit, was eine große Belastung für den Körper darstellt.

Entscheidend ist die Phase nach der hormonellen Verhütung: Ist nach dem Absetzen der Pille eine Schwangerschaft gewünscht? Oder soll weiterhin verhütet werden – nur nicht mehr hormonell? Darüber sollte man sich vorher Gedanken machen und sich etwas Zeit dafür nehmen, um mögliche Methoden wie zum Beispiel die NFP-Methode (NFP: Natürliche Familienplanung) kennenzulernen.

Wie die Hormone der Pille im Körper wirken
Obwohl wissenschaftlich besser erforscht als viele andere Präparate, ist die Pille ein verschreibungspflichtiges Medikament und besteht aus chemischen Hormonen, die dem gesunden Körper zugeführt werden. Diese unterdrücken den natürlichen Einsprung, dem weiblichen Körper wird dadurch quasi eine permanente Schwangerschaft vorgetäuscht. Mit Absetzen der Pille wird dieser künstliche Ablauf abgeschaltet und das natürliche Zyklusgeschehen reaktiviert – samt Eisprung und Monatsblutung. Gleichzeitig können Nebenwirkungen der Pille wegfallen, wie Gewichtszunahme, Stimmungsschwankungen oder Depressionen, was in der Regel in den ersten Wochen schon zu spüren ist.

Positive und negative Begleiterscheinungen nach Absetzen der Pille
Nicht selten bringt das Absetzen der Pille auch unerwünschte Folgen wie Menstruationsbeschwerden, starke Regelblutungen, Verschlechterung des Hautbildes oder Zyklusstörungen mit sich. Manche Frauen nehmen die Pille sogar aus medizinischen Gründen, um die Beschwerden des natürlichen Zyklus zu unterbinden und eine Regelmäßigkeit herbeizuführen. An dieser Stelle sollte Rücksprache mit einem Arzt gehalten werden, bevor die Pille abgesetzt wird. Es gibt auch viele positive Effekte, denn ein großer Teil der Frauen berichtet nach Absetzen der Pille über ein verbessertes Körpergefühl, eine höhere Leistungsfähigkeit beim Sport, mehr Lust auf Sex oder einer Gewichtsreduktion.

Wie lange es dauern kann, bis sich der Zyklus wieder normalisiert
Die erste Periode nach dem Absetzen der Pille wird als "Abbruchblutung" bezeichnet. Die nächste Blutung nach dieser ersten Abbruchblutung ist die erste natürliche Periode. Im Normalfall wird die erste natürliche Menstruation nach etwa vier bis sieben Wochen einsetzen. Es kann aber auch vorkommen, dass die erste reguläre Regelblutung bis zu einem halben Jahr ausbleibt, bekannt als Post-Pill-Amenorrhoe. Ein Arzt sollte hier auf jeden Fall zu Rate gezogen werden. Aber keine Sorge, Störungen des Zyklus nach dem Absetzen hormoneller Verhütungsmittel normalisieren sich meistens wieder. Einige Frauen benötigen einfach eine längere Regenerationsphase.

Nach Absetzen der Pille kann es zu Zyklusstörungen kommen
Die Pille reguliert den Zyklus der Frau, meist auf 28 Tage. Daher ist es für viele Frauen neu, sich nach Absetzten mit dem eigenen Zyklus und der Fruchtbarkeit auseinanderzusetzen, führt aber in der Regel zu einem verbesserten Körperbewusstsein. Entscheidet man sich, den Zyklus per Kalendermethode zu verfolgen, zählt der erste Tag nach Absetzen der Pille als „Anfangsdatum“. Man kann nicht davon ausgehen, dass der natürliche Zyklus dieselbe Länge hat, wie der zuvor durch die Pille herbeigeführte. Bei rund 49 Prozent der Frauen kommt es nach Absetzten der Pille zu Zyklusstörungen – entweder verlängerte oder verkürzte Zyklen. Alles zwischen 23 und 35 Tagen gilt allerdings als normal. Die Beobachtung des Zervixschleim und Dokumentation hilft an dieser Stelle die ovarielle Aktivität zu bestimmen (dazu findet ihr in unserem Blog bald mehr Informationen). Auch wenn keine Blutung eintritt, können Frauen nach Absetzen der Pille in der Regal ab dem 8. Tag fruchtbar sein. Zyklusstörungen, die über drei Zyklen beobachtet werden, sollten ärztlich untersucht werden.

Schon direkt nach Absetzen der Pille ist eine Schwangerschaft möglich
Bereits im ersten Zyklus nach Absetzen der Pille kann eine Frau schwanger werden. Es spricht zwar nichts dagegen, es sofort zu versuchen, doch warten viele Frauen lieber auf ihren ersten natürlichen Zyklus und bereiten ihren Körper richtig auf eine Schwangerschaft vor. Je nach Alter liegen die Chancen auf eine Schwangerschaft bei etwa 25 bis 35 Prozent pro Zyklus. Es gibt diverse Gründe für eine verzögerte Fruchtbarkeit. Es gibt unterschiedliche Meinungen darüber, ob sich eine längere Pillen-Einnahme positiv oder negativ auf die Fruchtbarkeit auswirkt. Um grundsätzlich die Chance auf eine Schwangerschaft zu erhöhen, kann nach Absetzen der Pille direkt mit der Zyklusverfolgung begonnen werden.

Die Temperaturmessung zeigt Zyklusschwankungen
Viele Frauen mit Kinderwunsch, die vorher mit der Pille verhütet haben, fragen sich, wie sie nach Absetzen der Pille ihre Fruchtbarkeit am besten nachverfolgen können. An dieser Stelle hilft die symptothermale Methode der Zyklusverfolgung, den eigenen Körper besser zu verstehen. Die Methode ist eine Kombination aus der Beobachtung des Körpers (Menstruationsblutung, Zervixschleim, Gebärmutterhalslage) und Messung der basalen Körpertemperatur. Um den Einsprung herum steigt das Temperaturniveau um 0,2 bis 0,5 Grad an und bleibt bis zur nächsten Menstruation auf diesem Level. Zu beachten ist, dass im ersten Zyklus nach Absetzen hormoneller Verhütungsmittel Temperaturschwankungen auftreten können, die mit dem eigentlichen Eisprung nichts zu tun haben. An dieser Stelle sind Schwankungen, die den Veränderungswert von 0,2°C unterschreiten, zu ignorieren.

Jede Frau muss für sich entscheiden, ob die Pille das geeignete Mittel zur Verhütung ist. Der Absprung von der Pille hin zu alternativen Mitteln führt oftmals auch zu unerwünschten Nebenwirkungen. Wer sich für diesen Schritt entscheidet, sollte sich vorab mit dem Thema Zyklus beschäftigen und sich, falls kein Kinderwunsch besteht, Zeit für das Thema „alternative Verhütungsmittel“ nehmen. In unserem nächsten Blog Post stellen wir Euch interessante Lese-Tipps und Quellen zu diesem Thema zusammen.